Como funciona o ciclo menstrual e a relação com o TDPM - transtorno disfórico pré-menstrual?
O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é bem diferente da tensão pré-menstrual (TPM), como já vimos aqui nesse Post.
Costuma aparecer no final dos 20 anos e o pico é entre 30 e 39 anos. E acomete cerca de 5% das mulheres.
Aparece cerca de 7 a 10 dias antes da menstruação e a principal característica é melhora imediata dos sintomas na menstruação, normalmente, no 1º dia.
Os sintomas são na esfera física, afetiva e cognitiva e muito semelhantes ao que acontece na TPM, mas numa intensidade muito maior.
Os Sintomas afetivos da TDPM costumam ser:
· Labilidade do humor;
· Irritabilidade, raiva, sensação de estar à flor da pele;
· Humor deprimido, baixa auto-estima;
· Ansiedade e tensão, sensação de estar no limites;
E os sintomas cognitivos, que são aqueles relativos ao processo mental de percepção, memória e raciocínio são:
· Dificuldade de concentração;
· Letargia, baixa energia;
· Alteração do apetite: aumento do apetite, food cravings;
· Alteração do sono: insônia ou hipersonia;
E por fim, os sintomas físicos mais comuns da TDPM são:
· Dor nas mamas;
· Edema;
· Enxaqueca;
· Dor muscular.
Para entender a doença TDPM é fundamental entendermos o ciclo menstrual.
O estrógeno e a progesterona são hormônios liberados pelos ovários. Após a ovulação, começa a fase lútea onde há aumento da progesterona e diminuição do estrógeno. A fase lútea termina com a menstruação e o ciclo recomeça com a fase folicular até a ovulação novamente.
A progesterona possui efeito “calmante” no cérebro porque atua no sistema gabaérgico. O neurotransmissor GABA é o mais inibitório do sistema nervoso central.
O estrógeno se relaciona com diversos neurotransmissores que estão relacionados com o humor, apetite, sono e cognição. O estrógeno seria um antidepressivo “natural”.
Os níveis de progesterona estão diminuídos na fase lútea e, por isso, não consegue conferir o efeito calmante como o esperado.
Há alterações nas estruturas cerebrais em mulheres acometidas pelo TDPM, principalmente em amidala (região relacionada com as emoções) e córtex pré-frontal (relacionado com os processos cognitivos).
Existe uma relação entre o TDPM e o transtorno do estresse pós-traumático (TEPT), nesse caso, as mulheres com TDPM têm chance maior de ter TEPT por serem mais reativas aos estresse.
Além disso, há uma grande associação entre o TDPM e as respostas inflamatórias. Aumento dos marcadores inflamatórios está relacionado com as doenças crônicas, incluindo depressão.
Tem o fator genético também, ou seja, se há outras pessoas na família com TDPM, a chance é maior de ter também. A herdabilidade da doença é de 30% a 80%.
Post baseado no artigo do NCBI.
O importante saber que existem tratamentos muito efetivos para o TDPM e isso melhora muito a qualidade de vida das mulheres.
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