Na prática, todos os antidepressivos são efetivos. Normalmente já funcionam em doses baixas e costuma ter resposta muito rápida (já no primeiro ciclo).
Cerca de 60 a 90% das mulheres respondem a esse tratamento .
Pode-se usar de forma contínua, ou seja, usar diariamente ou de forma intermitente tomando alguns dias antes da menstruação.
Infelizmente, a maioria das mulheres voltam a ter sintomas quando param o tratamento, a piora já aparece entre o 1º e 2º ciclo menstrual.
Esse tratamento para o transtorno disfórico pré-menstrual costuma ser mais eficaz quando é usado por mais de 6 meses.
O uso de anticoncepcionais orais (ACO) é bem eficaz também, sobretudo quando o estradiol está associado com a drosperinona.
Antes da introdução de qualquer tratamento é fundamental avaliar a preferência da paciente, a gravidade da doença e a tolerabilidade da medicação. Porém, nem todas as pacientes podem usar ACO ou antidepressivo.